Profesores Titulares: Jaime J. Charfen y Ricardo Rangel Chávez
Alumno: Antonio César Rosas Murga
Leyes de newton
La primera ley del movimiento de Newton establece
que un cuerpo en reposo permanecerá en reposo y un cuerpo en movimiento seguirá
en movimiento a menos que intervenga una fuerza externa.
Segunda ley del movimiento de Newton, la energía no
se crea ni se destruye, pero puede cambiar de forma.
La tercera ley del movimiento de Newton es quizá la
más conocida de las tres leyes. Sostiene que para cada acción o fuerza existe
una reacción igual y opuesta.
Trabajo
El
trabajo se define como la fuerza que actúa sobre una distancia. Por ejemplo, la
fuerza necesaria para doblar el metal multiplicada por la distancia sobre la
cual el metal se dobla es el trabajo que aplasta el extremo frontal de un
automóvil implicado en un impacto de frente. de manera similar, las fuerzas que
aplastan, tiran o comprimen los tejidos más allá de sus límites inherentes
provocan el trabajo que ocasionan la lesión.
Cavitación
Se
define como el movimiento de las partículas de un objeto estático ocasionado
por la energía que transfiere un objeto solido en movimiento que colisiona
sobre el objeto estático, lo que crea una cavidad
Tipos de cavitación:
Una cavidad temporal se origina por el estiramiento
de los tejidos al momento del impacto. Debido a las propiedades elásticas de
los tejidos del cuerpo, parte o todo el contenido de la cavidad temporal
regresa a su posición previa.
Cavidad permanente queda después del colapso de la
cavidad temporal, y constituye la parte visible de la destrucción tisular.
El traumatismo contuso es el resultado de una fuerza
(o transmisión de energía) al cuerpo que provoca una lesión principalmente sin
penetración de los tejidos blandos u órganos y cavidades internas.
El traumatismo penetrante provoca una lesión por
objeto que perforan la superficie del organismo y ocasionan daño de los tejidos
blandos, órganos internos y cavidades corporales
El
triage
En este sistema se valora el estado respiratorio,
perfusión y mental del paciente para anticipar el transporte inicial a instalaciones
de atención definitiva.
Trauma
score revisado
Trauma score revisado Debido a que algunos de los
componentes del Trauma score eran difíciles de evaluar y que esta escala
subestimaba severidad del traumatismo craneoencefálico se desarrolló esta
escala revisada. Sus componentes fueron
determinadas por regresión logística y únicamente se tomaron en cuenta los
valores de tensión arterial sistólica, frecuencia respiratoria y la ponderación
de la valoración de Glasgow.
Estudios
Diagnósticos en Trauma
Estos incluyen otros exámenes radiológicos de la columna
vertebral y las extremidades, las tomografías computarizadas de cráneo, del
tórax, del abdomen y de la columna vertebral; urografía con contraste y
angiografía, ecografía transesofágica, broncoscopia, esofagoscopia,etc.. A
menudo, esos procedimientos requieren el traslado del paciente a otras áreas
del hospital, donde el equipo y el personal para manejar las contingencias que
amenazan la vida pueden no estar disponibles inmediatamente. Por lo tanto,
estas pruebas especializadas no deben realizarse hasta que el paciente ha sido
cuidadosamente examinado y su estado hemodinámico ha sido normalizado.
Lesiones
cerebrales primarias
La lesión cerebral primaria es el traumatismo directo
al cerebro y a las estructuras vasculares asociadas que se producen en el momento de la lesión inicial.
Incluye contusiones, hemorragias y laceraciones, y otra lesión mecánica directa
al cerebro, su vasculatura y sus revestimientos
Lesiones
cerebrales secundarias
La lesión cerebral secundaria se refiere
a los procesos en curso de los traumatismos que desencadena la lesión primaria.
En el momento de la lesión se inician los procesos fisiopatológicos que continúan
dañando el cerebro durante horas, días y semanas después de la afectación inicial.
Neumotórax a
Tensión
Un neumotórax a tensión se desarrolla cuando ocurre
una pérdida de aire con un mecanismo de válvula unidireccional, ya sea desde el
pulmón o a través de la pared del tórax. El mecanismo valvular hace que el aire
entre en la cavidad torácica sin tener vía de escape, lo que produce el colapso
del pulmón afectado. Más tarde, el mediastino se desplaza hacia el lado
opuesto, reduciendo el retorno venoso y comprimiendo el pulmón contralateral.
La situación de shock, en este caso, se debe al marcado
descenso del retorno venoso y, como consecuencia, la disminución del gasto
cardiaco, siendo clasificado como un shock obstructivo.
El neumotórax a tensión es un diagnóstico clínico que
indica que hay aire a presión en el espacio pleural. Su tratamiento no debe
demorarse por la espera de confirmación radiológica.
Neumotórax
Abierto
Los defectos grandes de la pared torácica que quedan
abiertos pueden producir un neumotórax abierto. El equilibrio entre la presión
intratorácica y la presión atmosférica es inmediato. El aire tiende a seguir el
camino de menor resistencia. Si la apertura en la pared del tórax es
aproximadamente de dos tercios del diámetro de la tráquea, con cada movimiento
respiratorio el aire pasa preferentemente a través del defecto, ya que sigue la
vía de menor resistencia.
De este modo se dificulta una ventilación eficaz, lo
que resulta en hipoxia e hipercapnia.
Hemotórax Masivo
El hemotórax masivo se produce por la acumulación
rápida de más de 1500 ml de sangre o de un tercio o más de la volemia del
paciente en la cavidad torácica. La causa más común son heridas penetrantes con
lesión de vasos sistémicos o hiliares, pero también puede ser consecuencia
de un trauma cerrado.
Taponamiento
Cardiaco
El saco pericárdico es una estructura fija y
fibrosa; una pequeña cantidad de sangre en su interior alcanza para restringir
la actividad cardiaca e interferir con el llenado cardiaco. El taponamiento
Cardiaco puede desarrollarse de forma lenta. La
causa más frecuente de taponamiento cardiaco es una lesión penetrante. Sin
embargo, las lesiones cerradas también pueden producir que el pericardio se
llene de sangre proveniente del corazón, de los grandes vasos o de los vasos pericárdicos.
Lesiones
de la médula espinal
La lesión primaria se produce en el momento del impacto
o aplicación de la fuerza y puede causa¡ compresión, lesión directa (por lo general
a partir de fragmentos óseos inestables afilados o como proyectiles) e interrupción
del suministro de sangre a la médula espinal. La lesión secundaria sobreviene
después de la afectación inicial, y puede incluir inflamación, isquemia o el movimiento
de los fragmentos óseos.
Indicaciones
para una inmovilización de columna
· - Sensibilidad
a la palpación de la columna vertebral
· - Queja
de dolor en la columna vertebral
· - Estado
mental alterado (p. ej., lesión cerebral traumática, influencia
de alcohol o sustancias intoxicantes)
· - lncapacidad
para comunicarse de manera eficaz (p. ej. edad extremadamente joven, barrera
del idioma)
· - Escala
de coma de Glasgow (ECG) de menos de 15
· - Evidencia
de lesión por distracción y Parálisis u otro déficit neurológico o queja
Referencias bibliográficas:
Referencias bibliográficas:
Ronald M. Stewart, MD, FACS. (2018). Manual Avanzado Trauma Life Support. N. Saint Clair Street Chicago: American College of Surgeons.
Andrew n. pollak,MD,FAAOS. (2014). Programa de formación profesional del paramedico. Burlintong: jones & bartlett learning.
National Association of Emergency Medical Technicians. (2016). PHTLS 8
edición. Burlintong: Jones & Bartlett Leaming.
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